من يقوم بإجراء عملية تجلط الدم؟

النتيجة: 4.3 / 5 ( 65 صوتا )

يشمل الاختصاصيون الآخرون الذين يقومون بإجراء تفتيت الخثرة ما يلي: يتخصص جراحو القلب في العلاج الجراحي لأمراض القلب والأوعية الدموية. قد يُعرف جراحو القلب أيضًا باسم جراحي القلب. يتخصص أطباء القلب في تشخيص وعلاج أمراض القلب والأوعية الدموية.

من يقوم بإجراء القسطرة الموجه للتخثر؟

وصف الإجراء يتم إجراء تحلل الخثرة الموجه بالقسطرة تحت توجيه التصوير بواسطة أخصائيي الأشعة التداخلية . تم تصميم هذا الإجراء لتفتيت الجلطات الدموية بسرعة ، واستعادة تدفق الدم داخل الوريد ويحتمل أن يحافظ على وظيفة الصمام.

كيف تقوم بعمل تخثر الدم؟

يتم توصيل عقار "تكسير الجلطة" عبر خط وريدي طرفي (IV) ، عادةً من خلال وريد مرئي في ذراعك. يتم إجراؤها بجانب سريرك في وحدة العناية المركزة أثناء مراقبة وظائف القلب والرئتين. يدور الدواء في مجرى الدم حتى يصل إلى الجلطة.

من يمكنه إعطاء أدوية التخثر؟

من الذي يمكن أن يصاب بانحلال الخثرة؟
  • كان لديك نزيف في المخ.
  • لا تعرف أو لا يمكنك إخبار الأطباء متى بدأت الأعراض.
  • لا تصل إلى المستشفى في الوقت المناسب.
  • لديك اضطراب نزيف.
  • لقد أجريت مؤخرًا عملية جراحية كبرى.
  • تعرضت لسكتة دماغية أخرى أو إصابة في الرأس خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

هل الجلطة إجراء جراحي؟

يعتبر انحلال الخثرة أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة التقليدية ، وتكون الإقامة في المستشفى قصيرة نسبيًا. فقدان الدم أقل من العلاج الجراحي التقليدي ولا يوجد شق جراحي واضح. ليس من الضروري إجراء شق جراحي - فقط شق صغير في الجلد لا يحتاج إلى غرز.

انحلال الخثرة قبل استئصال الجلطة الدماغية للسكتة الدماغية الحادة

تم العثور على 38 أسئلة ذات صلة

هل أنت مستيقظ أثناء تجلط الدم؟

على الرغم من أنه قد يتم إعطاؤك بعض التخدير الخفيف ، فعادة ما تظل مستيقظًا أثناء العلاج حال التخثر .

متى يتم استخدام التخثر؟

غالبًا ما يستخدم انحلال الخثرة كعلاج طارئ لإذابة الجلطات الدموية التي تتكون في الشرايين التي تغذي القلب والدماغ - وهي السبب الرئيسي للنوبات القلبية والسكتات الدماغية الإقفارية - وفي شرايين الرئتين (الانصمام الرئوي الحاد).

ما هو الدواء الذي يعطى لتخثر الدم؟

أكثر الأدوية شيوعًا في علاج التخثر هو منشط البلازمينوجين النسيجي (tPA) ، لكن الأدوية الأخرى يمكنها أن تفعل الشيء نفسه. من الناحية المثالية ، يجب أن تتلقى الأدوية الحالة للخثرة خلال أول 30 دقيقة بعد وصولك إلى المستشفى لتلقي العلاج. يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية إلى انسداد شرايين القلب.

من الذي لا يستطيع تلقي حال التخثر؟

لا يمكن التوصية بالعلاج حال للخثرة للأشخاص المستبعدين من دراسة NINDS 6 لأحد الأسباب التالية: (1) الاستخدام الحالي لمضادات التخثر الفموية أو زمن البروثرومبين الذي يزيد عن 15 ثانية (نسبة التطبيع الدولية [INR] أكبر من 1.7) ؛ (2) استخدام الهيبارين في الـ 48 ساعة الماضية و ...

هل الأسبرين عامل حال للتخثر؟

يجب التوقف عن العوامل الحالة للخثرة ومضادات الصفيحات (مثل الأسبرين) ومضادات الثرومبين (مثل الهيبارين) ، كما يجب مراعاة عكس الهيبارين بالبروتامين (1 مجم من البروتامين لكل 100 وحدة من الهيبارين).

لماذا يتم إعطاء الستربتوكيناز مرة واحدة فقط؟

بما أن الستربتوكيناز هو منتج بكتيري ، فإن الجسم لديه القدرة على بناء مناعة ضده . لذلك ، يوصى بعدم استخدام هذا الدواء مرة أخرى بعد أربعة أيام من الاستخدام الأول ، حيث قد لا يكون فعالًا ويمكن أن يسبب أيضًا رد فعل تحسسي.

ماذا يحدث إذا أعطيت tPA بعد فوات الأوان؟

أظهر تحليل مجمَّع لثماني تجارب إكلينيكية أنه على الرغم من أنه مفيد في غضون 4.5 ساعات من بداية السكتة الدماغية ، فإن إعطاء منشط البلازمينوجين النسيجي المؤتلف (tPA) بعد تلك النافذة يزيد من خطر الوفاة .

هل الهيبارين دواء حال للتخثر؟

بصرف النظر عن الستربتوكيناز ، يتم إعطاء جميع الأدوية الحالة للتخثر مع الهيبارين (الهيبارين غير المجزأ أو منخفض الوزن الجزيئي) ، عادة لمدة 24 إلى 48 ساعة. عادة ما يكون تحلل الخثرة في الوريد.

هل يمكن إزالة جلطة دموية من الرئتين؟

إذا كان لديك جلطة كبيرة في الرئة ، فقد يقوم اختصاصي الأوعية الدموية التداخلية بجامعة نيويورك لانغون بإجراء جراحة طفيفة التوغل لإزالتها أو تدميرها. يحدد طبيبك موقع الجلطة باستخدام اختبار التصوير مثل تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة للصدر. يتم إعطاء معظم الأشخاص الذين يجرون هذا الإجراء تخديرًا موضعيًا.

كيف يزيلون جلطات الدم من الرئتين؟

أثناء استئصال الخثرة الجراحي ، يقوم الجراح بعمل شق في وعاء دموي. تتم إزالة الجلطة وإصلاح الأوعية الدموية. هذا يعيد تدفق الدم. في بعض الحالات ، يمكن وضع بالون أو أي جهاز آخر في الأوعية الدموية للمساعدة في إبقائها مفتوحة.

ما هو CDT لـ PE؟

يعتبر انحلال الخثرة الموجه بالقسطرة (CDT) أحد أحدث خيارات العلاج للانسداد الرئوي الهائل والمتحمل مع عدم استقرار الدورة الدموية. [1] يتضمن CDT تسريب عامل حال للخثرة داخل الأوعية الدموية بجوار عبء الجلطة من خلال قسطرة عن طريق الجلد.

ما هي الساعة الذهبية لمرضى السكتة الدماغية؟

الهدف من العلاج هو 60 دقيقة أو أقل . غالبًا ما يُشار إلى فترة الستين دقيقة هذه باسم "الساعة الذهبية" لعلاج السكتة الدماغية الحادة التي يجب خلالها إكمال الفحص التشخيصي المركّز لاستبعاد الحالات التي قد تحاكي السكتة الدماغية وكذلك موانع استخدام العلاج RT-PA.

ما هو أفضل دواء للسكتة الدماغية؟

الحقن الوريدي لمنشط بلازمينوجين الأنسجة المؤتلف (tPA) - يُسمى أيضًا alteplase (Activase) - هو العلاج القياسي الذهبي للسكتة الدماغية. عادة ما يتم إعطاء حقنة منشط البلازمينوجين النسيجي عن طريق وريد في الذراع خلال الساعات الثلاث الأولى.

ما هو مستوى الجلوكوز في الدم الذي يجب أن يؤدي إلى إعطاء الأنسولين الوريدي أو الأنسولين تحت الجلد؟

أنشأ هذا الدليل معايير جديدة: بدء العلاج بالأنسولين لارتفاع السكر في الدم المستمر الذي يزيد عن 180 مجم / ديسيلتر (10.0 ملي مول / لتر). بمجرد بدء العلاج بالأنسولين ، يوصى باستخدام جلوكوز مستهدف يبلغ 140-180 مجم / ديسيلتر (7.8-10.0 مللي مول / لتر) لمعظم المرضى المصابين بأمراض خطيرة (2).

هل يستطيع الأسبرين إذابة جلطات الدم؟

العمل مع طبيبك من أجل صحة الوريد في بعض الحالات ، لن يوفر الأسبرين حماية كافية. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا يعمل على إذابة الجلطة بشكل صحيح . بدلاً من ذلك ، قد يكون من الأفضل كإجراء وقائي بعد إذابة الجلطة تمامًا بواسطة دواء آخر.

متى يجب عدم استخدام العلاج حال التخثر؟

موانع الاستعمال المطلقة لعلاج التخثر
  • نزيف داخل الجمجمة حديث (ICH)
  • آفة الأوعية الدموية الدماغية الهيكلية.
  • ورم داخل الجمجمة.
  • السكتة الدماغية الإقفارية في غضون ثلاثة أشهر.
  • احتمال تسلخ الأبهر.
  • النزيف النشط أو أهبة النزيف (باستثناء الحيض)

لماذا يمكنك إعطاء tPA فقط في غضون 3 ساعات؟

توقيت العلاج مهم ، لأن إعطاء مميع قوي للدم مثل منشط البلازمينوجين النسيجي أثناء السكتة الدماغية يمكن أن يسبب نزيفًا داخل الدماغ . كلما طال انتظار المريض للحصول على العلاج ، زادت احتمالية أن مخاطر العلاج ستفوق الفوائد.

ماذا يمكن أن أتوقع بعد التخثر؟

ماذا يمكن أن أتوقع بعد التخثر؟ قد تشعر بعدم الراحة في منطقة الفخذ أو الكوع بعد تحلل الخثرة باستخدام القسطرة. لتقليل الانزعاج ، خذ نفسا عميقا بطيئا. قد تتلقى دواءً للسيطرة على ألمك.

ما الدواء الحال للخثرة الذي من المرجح أن يسبب رد فعل تحسسي؟

على الرغم من أن التيبلاز IV مطابق لمنشط البلازمينوجين الداخلي للأنسجة ، إلا أنه يبدو أنه السبب الأكثر شيوعًا لرد الفعل التحسسي بين مضادات التخثر المستخدمة حاليًا ، مع أو بدون الإدارة المصاحبة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

ما هي نافذة السكتة الدماغية؟

كانت نافذة علاج السكتة الدماغية الحادة تقتصر سابقًا على 4.5 ساعات لمنشط البلازمينوجين النسيجي الوريدي و 6 ساعات لاستئصال الخثرة. تعمل الدراسات الحديثة باستخدام تحديد التصوير المتقدم على توسيع هذه النافذة لاختيار المرضى حتى 24 ساعة من آخر بئر معروف.